Отравление со2 симптомы первая помощь

Отравление углекислым газом может отличаться степенью тяжести и, соответственно, симптомами. Состояние повышенного количества CO₂ в крови называется гиперкапнией и с медицинской точки зрения, относится к частным случаям гипоксии. Концентрация СО₂ более 5 % и процесс вдыхания человеком такого воздуха, способны быстро спровоцировать симптомы, которые ясно указывают на интоксикацию организма.

Причины возникновения гиперкапнии

Гиперкапния чаще всего возникает в результате:

• использования неисправного дыхательного аппарата с замкнутым циклом или ребризера;
• нахождения внутри плохо вентилируемой барокамеры;
• использования забитого баллона акваланга;
• применения компрессора с недостаточной системой фильтрации внутри душного или совсем непроветриваемого помещения;
• повышенного кислородного давления;
• плавания с слишком длинной трубкой для дыхания;
• задержки выдоха при плаванье под водой;
• наличия выраженных аллергических реакций.

Превышение предельно допустимого содержания углекислого газа отмечается в угольных шахтах, при выполнении электросварочных мероприятий, а также в производстве сахара, карбоната аммония и мочевины, пива, сухого льда и соды. Достаточно часто от отравления углекислым газом страдают работники холодильной промышленности.

Воздействие углекислого газа на организм

При попадании в кровеносную систему, избыточное количество углекислого газа молниеносно связывает гемоглобин, который является главным переносчиком всего кислорода к органам и тканям. Недостаток кислорода провоцирует в системах организма формирование тяжелого состояния, именуемого в медицине гипоксией или кислородным голоданием клеток, а также становится причиной аноксемии или отсутствия кислорода в крови.

Избыточный объём углекислого газа является одной из наиболее частых причин деформирования легочной ткани, силикоза или пневмокониоза. Интенсивность газовой интоксикации напрямую зависит от трёх основных факторов:

• времени воздействия углекислого газа на организм пострадавшего;
• возрастных особенностей пострадавшего;
• скорости и правильности оказания полного комплекса первой доврачебной помощи.

Отравление углекислым газом сопровождается признаками интоксикации легкой, средней или тяжелой степени.

Симптоматика отравления углекислым газом

Симптомы интоксикации могут разительно отличаться, в зависимости от степени тяжести поражения углекислым газом.

Симптоматика легкого отравления представлена:

• гиперемией кожных покровов на лице и шее;
• общей слабостью;
• редкими приступами рвоты;
• нарушением координации и шаткостью движений;
• сбоем концентрации и понижением внимания;
• скачками показателей артериального давления;
• сонливостью;
• появлением тяжелого дыхания и чувства нехватки воздуха;
• пронзительными головными болями;
• ощущением жара;
• усилением отделением пота;
• повышенным слюноотделением или слюнотечением;
• чувством першения и дискомфорта в горле;
• появлением надсадного и сухого кашля.

Средняя степень тяжести отравления характеризуется:

• резким возбуждением или заторможенностью реакций;
• появлением зрительных галлюцинаций;
• шумами и гулом в ушах;
• раздражением глазных век;
• обильным и холодным потом;
• бледностью и синюшностью кожных покровов;
• набуханием подкожных вен;
• перебоями в дыхании;
• тахикардией, тремором или аритмией;
• повышением артериального давления;
• кратковременной потерей сознания.

Симптоматика тяжелого отравления представлена:

• сужением глазных зрачков;
• судорогами и конвульсиями;
• критическим падением температуры тела;
• значительным снижением артериального давления;
• редким и сбивчивым дыханием;
• развитием брадикардии;
• развитием инфаркта;
• острой почечной недостаточностью;
• сердечно-сосудистой недостаточностью;
• коматозным состоянием;
• параличом дыхательной системы.

Самым тяжелым исходом тяжелой степени интоксикации под воздействием углекислого газа является смерть пострадавшего, вызываемая остановкой дыхания.

Первая доврачебная помощь

Правильное оказание доврачебной помощи пострадавшему направлено на восстановление полноценной функции дыхания, и должно быть представлено:

• эвакуацией пострадавшего, включая извлечение из воды, поднятие с глубины или из шахты на поверхность;
• немедленным вызовом бригады скорой медицинской помощи или реанимации;
• обеспечением пострадавшему полного покоя;
• предотвращением западания языка;
• согреванием пострадавшего посредством прикладывания горячей грелки к ногам;
• избавлением от мешающих дыханию или сдавливающих область шеи и грудной клетки предметов одежды;
• обеспечением доступа пострадавшего к атмосферному воздуху или кислороду;
• выполнением, при необходимости, искусственного дыхания и непрямого массажа сердца;
• при необходимости, обеспечением пострадавшего анальгетиками, а также сердечными средствами.

Важно как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где будет оказана квалифицированная помощь и использован весь комплекс необходимого оборудования.

Лечебные мероприятия

Группа риска получения наиболее тяжелых осложнений при отравлении углекислым газом представлена:

• истощенными людьми;
• лицами, страдающими бронхиальной астмой;
• лицами, страдающими бронхитами;
• беременными женщинами;
• детьми и подростками;
• хроническими курильщиками;
• хроническими алкоголиками.

Тяжелые поражения систем и внутренних органов медленнее наступают у женщин, нежели у мужчин. При критическом состоянии, врачами бригады скорой помощи производится полный комплекс основных реанимационных мероприятий, включающих:

• внутримышечное введение антидота Ацизола 6%;
• организация дыхания чистым кислородом под парциальным давлением в 1,5-2 атм;
• организация дыхания карбогеном в течение трёх-пяти часов;
• восстановление работоспособности центральной нервной системы;
• восстановление работоспособности других систем и органов.

Медицинский контроль гиперкапнии заключается в использовании капнографа — анализатора, позволяющего определять содержание и количество в выдыхаемом воздухе углекислого газа, обладающего высокой диффузионной способностью.

Своевременное и правильное лечение интоксикации – гарантия минимизации риска смерти при отравлении угарным газом.

Профилактические мероприятия

Прежде чем приступать к работе в помещениях закрытого типа, представленных подвалами, смотровыми ямами и коллекторами, выполняется их тщательное проветривание. Подводным работам обязательно должна предшествовать скрупулезная, тщательная проверка всего арсенала и оборудования, используемого водолазами.

Спуск или подъем в изолированных территориях должен осуществляться со строгим соблюдением техники безопасности. В обязательном порядке рабочими должны использоваться респираторы и противогазы. Необходимо обеспечить работнику дополнительное сопровождение.

В помещениях и на территориях, подверженных скоплению значительного количества углекислого газа, перед выполнением работ должен осуществляться забор воздуха и его последующий анализ с целью определения концентрации токсичного вещества.

В производственных закрытых помещениях глубинного типа, представленных зерноприёмными погребами и овощехранилищами, должны производиться регулярная проверка всех механизмов, отвечающих за процесс естественной и искусственной вентиляции всего пространства. При несоблюдении мер профилактики и нарушении техники безопасности, вызвавших интоксикацию углекислым газом, требуется своевременно и правильно распознать все основные признаки отравления, а также предпринять грамотные мероприятия, направленные на сохранение трудоспособности и спасение жизни пострадавшего.

Углекислый газ — это бесцветное вещество, не имеющее запаха. Газ природного происхождения, входит в состав воздуха. При повышенной концентрации становится токсичным и углекислый газ может вызвать отравление.

Мы привыкли считать углекислый газ нетоксичным. Из курса общей биологии осталось в голове, что это вещество поглощает зеленая масса растений, выделяя при этом кислород. Отравление углекислым газом кажется невозможным. Но если это вещество достигает определенной концентрации в воздухе, то становится токсичным.

Причины и опасность интоксикации СО2

Углекислый газ становится токсическим веществом, когда его концентрация в окружающем воздухе превышает 3-4%. Близкий контакт с СО2 чаще всего происходит у работников промышленных предприятий, при производстве бытовой химии.

Отравление СО2 возможно в пищевой промышленности. В зоне риска находятся работники следующих предприятий:

1. производства пищевой соды и сахара;
2. газированной воды;
3. пивная промышленность;
4. лекарственные препараты;
5. пищевые добавки для снижения веса;
6. косметические средства.

Углекислота применяется при производстве удобрений, холодильного оборудования. Близкий контакт с токсическим веществом возможен при газосварочных работах, на предприятиях тяжелого машиностроения и в металлургической промышленности, в лабораториях, при тушении некоторых видов пожаров.

В некоторых случаях интоксикация СО2 возникает из-за вдыхания собственного выдыхаемого воздуха в плохо проветриваемых помещениях.

В исключительных случаях отравление является аллергической реакций на углекислоту.

По МКБ 10 отравлению углекислым газом присвоен код Х47 – случайное вдыхание газообразных веществ.

Длительный контакт с этим веществом способствует подавлению окислительных процессов в организме, что запускает механизм газового ацидоза. Приводит к спазму мелких бронхов, альвеол, способствует образованию густой слизи в дыхательной системе. Это увеличивает нагрузку на легкие и учащает дыхание. Возникает замкнутый круг, интоксикация усиливается.

Избыток СО2 провоцирует различные нарушения сердечного ритма. При длительном отравлении развивается деминерализация костей.

Формы и степени отравления

Существует 2 формы интоксикации диоксидом углерода – острая и хроническая. Первая развивается при вдыхании воздушной смеси с концентрацией СО2 выше 5%. Вторая – при длительном вдыхании воздуха с незначительным превышением ПДК (предельно допустимой концентрации) этого вещества.

По тяжести поражения выделяют 3 степени интоксикации:

Симптоматика зависит от тяжести интоксикации. Тяжелое отравление может закончиться смертью пострадавшего.

Симптомы отравления углекислым газом

Легкая степень интоксикации возникает при длительных задержках дыхания – во время длительного погружения в воду либо вследствие пребывания в плохо проветриваемых помещениях.

Типичные признаки при отравлении углекислым газом в легкой степени:

• гиперемия;
• сонливость;
• утомляемость;
• рассеянность внимания;
• нарушение координации;
• ощущение нехватки воздуха;
• першение в носоглотке;
• учащение дыхания;
• изменение показателей АД.

При средней тяжести поражения симптоматика усилится, добавятся новые признаки интоксикации. Пострадавшие предъявляют следующие жалобы:

• галлюцинации;
• шум в ушах;
• боль и рези в глазах, прочих участках тела, покрытых слизистыми оболочками;
• резкий скачок АД;
• бледность покровов;
• холодные конечности.

Тяжелая степень интоксикации является критическим состоянием. Около 60% случаев оканчиваются печально. Основные симптомы:

• отсутствие реакции зрачка на свет;
• нарушение ритма сердечной деятельности;
• тремор и судороги крупных мышц;
• утрата сознания;
• кома.

Оказание первой помощи

Первая помощь при отравлении углекислым газом заключается в прекращении контакта с углекислотой. Для этого пострадавшего следует вывести на свежий воздух.

Методика оказания первой помощи, согласно рекомендациям ВОЗ:

1. Обеспечить постоянный приток свежего воздуха.
2. Если пострадавший без сознания, то уложить его набок. Это предупредит попадание рвотных масс в дыхательную систему.
3. Не оставлять пострадавшего без присмотра до приезда бригады скорой помощи. Напоить теплым чаем.
4. Если произошла остановка дыхания, то провести реанимационные мероприятия.
5. Вызвать бригаду неотложной помощи.

Врач примет решение о госпитализации в зависимости от состояния пострадавшего. Легкая степень интоксикации не требует пребывания в стационаре. Можно обойтись лечением в домашних условиях.

Пострадавшие со средней и тяжелой формой отравления. Если пострадал ребенок, вне зависимости от патогенеза, должны быть доставлены в клинику.

Дальнейшее лечение

Специализированного антидота для связывания и выведения углекислого газа не существует. В стационаре проводится симптоматическое лечение, купирование последствий интоксикации, профилактические мероприятия для предупреждения осложнений. После стабилизации состояния пострадавший отправляется домой.

Лечебная тактика при интоксикации диоксидом углерода:

1. Масочный кислород без повышенного давления в спокойном состоянии.
2. Количественный анализ крови на наличие газов – аэротонометрия.
3. Анализ КОС – оценка электролитного состава.
4. Обезболивающие в инъекционной или таблетированной форме.
5. Средства для подавления тошноты и рвоты. Препаратом выбора является «Метроклопрамид» (Церукал).
6. Бронхорасширяющие средства. Чаще всего применяют «Беродуал», «Сальбутамол», «Теофиллин». Лучшим вариантом будет использование растворов для небулайзеров.
7. Внутривенное введение растворов для регидратации.
8. Когда пациент не может дышать самостоятельно, его подключают к системе искусственной вентиляции легких.

Лечение проводится до устранения проявлений отравления, купирования всех признаков патологии.

Возможные последствия и профилактические меры

Отравление углекислотой в легкой степени пройдет незаметно для организма. Средняя и тяжелые формы способны навредить здоровью, но при должном лечении проходят без последствий.

Возможные осложнения для взрослых пациентов:

• нарушения в работе нервной системы, связанные с длительным недостатком кислорода;
• нарушение целостности кожных покровов;
• развитие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• нарушения в работе мочевыводящей системы;
• воспаление легких.

Особую опасность интоксикация диоксидом углерода представляет для беременных женщин, для еще нарожденного малыша. Возможные осложнения:

• задержка умственного развития;
• нарушение моторных функций;
• развитие ДЦП;
• эпилепсия.

При интоксикации беременную женщину должны всесторонне обследовать, включая УЗИ и допплерографию плода. Женщина должна находиться на базе стационара до полной нормализации жизненных показателей. Важно исключить влияние диоксида углерода на плод.

1. Тщательно проветривать помещения, особенно в местах скопления людей.
2. Следить за исправностью оборудования для погружения под воду.
3. При работах в вентиляционных шахтах, колодцах, замкнутых пространствах не пренебрегать средствами индивидуальной защиты.
4. Следить за работой вентиляции, проводить анализ воздушной смеси в закрытых помещениях.

Избежать отравления СО2 несложно. Каждый хотя бы раз в жизни испытывал на себе симптоматику легкой степени интоксикации этим веществом.

Главное – соблюдать технику безопасности и знать правила оказания доврачебной помощи. Ну и 1 раз в 2-3 часа тщательно проветривать помещение.

Интоксикация углекислотой, которая применяется в большинстве промышленных предприятий и бытовых сфер жизни, называется гиперкапнией. Проявляется, как правило, нарушениями дыхательных функций человека. При содержании СО2 в пределах нормы организм на него не реагирует, но излишек приводит к многочисленным негативным последствиям.

Причины интоксикации

Чаще патогенез развивается на производстве, напрямую связанном с работой с углекислым газом:

• Электросварочная работа.
• Металлургия.
• Производство соды и сахара.
• СО2 – это основа сухого льда.
• Изготовление мочевины, карбонатов аммония.
• Холодильная промышленность.
• Изготовление искусственных вод с содержанием минералов.
• Производство пива.
• Изготовление метаболических смесей.

Также интоксикация может происходить при контакте с газом в повседневной жизни:

• Закрытый в гараже автомобиль с заведённым мотором является источником выработки СО2.
• Ошибки при установке (в офисе, дома) или использовании приборов отопительной системы.
• Нарушения в работе вентиляции.
• Возникновение бытовых пожаров.
• Использование гриля в домашних условиях при отсутствии необходимой вентиляции.
• Неисправность снаряжения при погружении водолаза с аквалангом.
• Обслуживание канализационных колодцев также может представлять опасность.

Если человек находится в месте, где есть окись углерода в высокой концентрации, его организм может страдать не только от негативного влияния самого газа, а и от кислородного голодания.

Симптоматика

При вдыхании газа 3% концентрации у человека начинаются приступы удушья. Если концентрация достигает 8% и более, человек способен просто задохнуться. Вдобавок развиваются необратимые последствия для организма.

Симптомы отравления углекислым газом напрямую зависят от степени токсемии.

Лёгкое отравление

• Гиперемия кожи лица и шеи.
• Общая вялость организма.
• Нечастые рвотные позывы.
• Сбой координации движений.
• Нарушения концентрации внимания.
• Перепады артериального давления.
• Сонливость.
• Нарушения работы дыхательной системы, проявляется кислородное голодание.
• Сильные болевые спазмы в области головы.
• Повышение температуры тела.
• Увеличение потоотделения.
• Усиленное слюноотделение.
• Першение и боли в горле.
• Сухой, непрекращающийся кашель.

Средняя степень отравления

• Резкая смена возбуждения и заторможенности реакций.
• Зрительные галлюцинации.
• Шум в голове.
• Раздражение глазного века.
• Обильное выделение холодного пота.
• Бледность кожи, появление синюшности.
• Увеличение размера подкожных вен.

• Задержка дыхания.
• Тахикардия, тремор, аритмия.
• Увеличение кровяного давления.
• Потеря сознания на короткий срок.

Тяжёлое отравление

• Изменение величины зрачков глаз.
• Появление судорог и конвульсий.
• Резкое понижение температуры тела.
• Падение артериального давления.
• Явные нарушения дыхания.
• Развитие брадикардии и инфаркта.
• Острая почечная и сердечно-сосудистая недостаточность.
• Состояние коматоза.
• Паралич дыхательной системы.

Возможным результатом тяжёлой степени отравления, если отсутствует первая помощь, становится летальный исход в результате асфиксии.

Хроническая форма интоксикации

• ЦСК (ангиодистонический синдром).
• Учащённое сердцебиение, повышенное кровяное давление, увеличение температуры тела.

Как правило, показывает обратимый характер.

Влияние на детей и беременных

У женщины в состоянии беременности при отравлении углекислым газом возможны крайне негативные последствия:

• Замирание плода.
• Преждевременные роды.

• Ребёнок рождается мертвым.
• Плод подвергается риску развития уродств и мутаций.

Детский возраст

Для отравления ребёнка избытка газа в воздухе не требуется. Причём при отсутствии квалифицированной помощи летальный исход происходит за считаные минуты.

Симптомы отравления у ребёнка чаще всего:

• Слезотечение.
• Удушье.
• Горячая кожа.
• Непрекращающиеся приступы рвоты.
• Нарушения координации движений.
• Постоянная зевота.
• Резкое понижение температуры тела.
• Отёчность конечностей.
• Постоянная сонливость и потеря трудоспособности.

Доврачебные мероприятия

Вовремя оказанная помощь пострадавшему облегчит последствия отравления, даже спасёт жизнь.

Что нужно делать:

• По возможности устранить источник поступления газа либо эвакуировать человека из зоны, где накопление газа превышает норму.
• Незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
• Пострадавший должен лежать и находиться в полном покое до приезда врача.
• Приложить горячую грелку к ногам больного.
• Устранить препятствия, мешающие дыханию (одежда).
• Обеспечить постоянный доступ кислорода к пострадавшему.
• При необходимости произвести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
• Если потребуется, обеспечить доступ к анальгетикам и сердечным препаратам.

• При переходе в бессознательное состояние человека кладут на бок, чтобы в случае открывшейся рвоты он не захлебнулся.
• Попутно требуется в обязательном порядке производить контроль над частотой сердечных сокращений, дыхания и ни в коем случае не оставлять больного в одиночестве.

Помощь профессионалов

Группой риска при отравлении углекислым газом считаются:

• Люди с высокой степенью истощения организма.
• Лица с бронхитом или бронхиальной астмой.
• Женщины в период беременности.
• Дети и подростки.
• Люди, длительное время увлекающиеся табаком и употреблением спиртного.

Причём женский организм более восприимчив к интоксикации, чем мужской.

Если пострадавший находится в критическом состоянии, современная медицина рекомендует комплекс мероприятий:

• Вводится внутримышечно Ацизол 6%.
• Больному надевают дыхательную маску с поступающим кислородом в чистом виде. При этом давление не должно превышать 1,5-2 атм.
• Организовывается дыхание карбогеном на протяжении 4-5 часов.
• Проводятся меры по восстановлению центральной нервной и других систем и органов организма.
• При отёке мозга вводят «Преднизолон».
• Если начались судороги, внутривенно вводят «Димедрол», «Аминазин» и «Промедол».
• Производятся лабораторные исследования уровня сатурации и электролитного состава кровотока.

• Если пациент не в состоянии самостоятельно дышать, его подключают к аппаратуре ИВЛ.
• Если присутствует повышенный риск, связанный с угрозой жизни, проводят гипербарическую оксигенацию кислородом в условии барокамеры для предотвращения неврологических последствий.
• Прописывается симптоматическая терапия.

Последствия и осложнения

Если помощь пострадавшему не оказана либо поступила невовремя, это может спровоцировать развитие инвалидности и поражение головного мозга.

Судебная экспертиза придает особенное значение анализу воздуха в месте отравления. Пределы содержания газа – 30 мг/м3.

• Паркинсонизм.
• Нарушения интеллектуального развития.
• Паралич.
• Потеря зрения вследствие атрофии зрительного нерва.
• Отёчность и кровоизлияния в мозг.
• Сердечные патологии.
• Заболевания кожного покрова, включая некроз.
• Патологии почек.
• Пневмония.
• Ретроградная амнезия.
• Ощущение сдавленности в области грудной клетки.
• Сильные головные боли.

• Патологический гемипарез.
• Атактические нарушения.
• Нистагм.
• Эпилептические синдромы.

Профилактика

Для предотвращения отравления углекислым газом нужно придерживаться ряда несложных правил:

• Помещение, в котором работают с бензином или газообразным отравляющим веществом, нужно обязательно проветривать.
• Перед использованием тщательно проверять снаряжение.
• Обязательно использовать при работе средства индивидуальной защиты.
• Проверять воздух в помещениях с предполагаемой высокой концентрацией газа при помощи экспресс-анализа.
• Систематически проверять, чистить вентиляционные системы.
• При скоплении людей в помещении рекомендовано периодически его проветривать.
• Использовать исключительно исправное оборудование.
• В помещении, где находится автомобиль с заведённым двигателем, полагается обеспечить должный уровень вентиляции, запрещено спать в машине.
• Желательно оборудовать в доме специальные датчики для фиксации утечки газа.

Также для предотвращения развития последствий допустимо применять народное лечение (исключительно после получения помощи от квалифицированного медика).

1. Смешать и растереть 150 г сушеной клюквы и 200 г ягод брусники. После залить в смесь 400 мл кипятка и дать настояться в течение 3 часов. Отфильтровать и принимать по 2 ст. ложки до 6 раз в сутки. Средство хорошо очищает кровь.
2. Корни одуванчика измельчаются и заливаются стаканом кипятка, после чего томятся на маленьком огне в течение получаса. Дать настояться 40 мин., отфильтровать через ткань или марлю и разбавить 0,5 стаканами разогретой воды. Пить по столовой ложке три раза в сутки.
3. Берутся 3 ст. ложки спорыша, залить 500 мл кипятка, настоять в течение 3 часов и процедить. Пить по стакану трижды в сутки.

Т.к. двуокись углерода является неотъемлемой частью повседневной жизни человека, иметь хотя бы минимальные познания в первой помощи при отравлении обязан каждый. Ведь интоксикация СО2 приводит к летальному исходу без помощи. При проявлениях признаков отравления нужно незамедлительно вызывать врача, в домашних условиях исправить положение невозможно.