Что нельзя делать при открытом переломе

От того, насколько грамотно оказана первая помощь пострадавшему при переломе, зависит качество и время срастания поврежденных костей, а, иногда, и его жизнь. Часто подобные травмы можно получить, находясь вдали от населенных пунктов, где нет возможности срочной госпитализации. Поэтому приходится оказывать первую помощь собственными силами.

Фото 1. Оказание помощи пострадавшему лучше доверить профессионалам, но до их приезда нужно сделать все возможное. Источник: Flickr (American Red Cross).

Симптомы перелома костей

Признаки перелома подразделяются на абсолютные и относительные.

К числу абсолютных относятся открытые травмы с разрывом мягких тканей, визуально определяемыми на глаз костными отломками и смещением кости. Поврежденный в определенном месте фрагмент скелета приобретает патологическую подвижность в тех местах, где ее быть не должно. В некоторых случаях конечность деформируется и принимает неестественное положение. Во время травмы пострадавший может услышать характерный хруст, свидетельствующий о переломе.

Относительными признаками считаются сильные боли при нагрузках на место повреждения, отечность мягких тканей в районе сломанной кости, образовавшиеся в результате внутреннего кровотечения кровоподтеки и потеря чувствительности в кисти или стопе.

Это важно! Относительные симптомы не всегда свидетельствуют о переломе, но игнорировать их нельзя. В данном случае лучше перестраховаться.

Что делать при подозрении на перелом

Необходимо обратиться в травмпункт для проведения рентгена. Это единственный верный способ удостовериться в целостности кости. Если травма сопровождается обильным кровотечением, интенсивной болью и повреждением нервных окончаний, потребуется срочная госпитализация.

Перед тем, как доставить пострадавшего в клинику, нужно зафиксировать травмированную конечность, стараясь минимально прикасаться к месту перелома.

Это важно! Для снижения болевого порога и препятствия образованию гематомы нужно приложить лед.

Что нельзя делать при переломах

До посещения травмпункта нежелательно давать больному анальгетики или другие лекарственные препараты при отсутствии болей, и мазать мягкие ткани обезболивающими гелями. Также не оставляйте его одного.

Менять положение больного можно только в случае крайней необходимости.

Обратите внимание! Самостоятельно вправлять поврежденную кость нельзя ни при каких обстоятельствах. Это может спровоцировать развитие травматического шока.

Для фиксации кости в статичном положении желательно наложить шину. Но ни в коем случае нельзя туго обматывать сломанную руку или ногу.

Фото 2. При оказании помощи важно сохранять спокойствие и не впадать в панику. Источник: Flickr (Lantra Media Office).

Правила иммобилизации при переломе

Обездвижить поврежденный участок тела необходимо для того, чтобы обломки кости не смещались во время транспортировки и не причиняли дополнительную боль.

Иммобилизация осуществляется путем наложения шины (любого подручного твердого материала, по площади превосходящего поврежденный орган) на травмированное место, покрытое тканью. Если перелом случился на нижней части кисти или стопы, то придется обездвижить всю конечность, включая бедренную и плечевую части, для исключения повреждения суставов.

Оказание первой помощи

Помощь пострадавшему необходимо оказывать, исходя из локализации перелома и степени нарушения целостности кости.

Общие рекомендации по доврачебной помощи

Соблюдайте главные правила, состоящие из нескольких пунктов:

• Обездвижьте поврежденный участок тела;
• Обеспечьте пострадавшему удобное положение;
• Остановите кровотечение, по необходимости наложите шину или повязку;
• Не допустите развития болевого шока либо введите пострадавшему сильное обезболивающее средство при его наступлении;
• Вызовитебригаду медиков скоройпомощи для доставки в лечебное учреждение.

При закрытых переломах

Изначально нужно остановить внутреннее кровотечение, наложить плотную повязку или шину, чтобы не допустить подвижности обломков кости, и приложить холод. Помните о суставах выше или ниже места перелома. Их также необходимо зафиксировать в статичном положении.

При открытых переломах

Медицинская помощь должна быть оказана в первые минуты после получения травмы. В большинстве случаев это спасает пострадавшему жизнь. Больной может скончаться от обильной кровопотери, поэтому именно с ней необходимо бороться в первую очередь.

Это важно! Обломки костей при резком перепаде температур и соприкосновении с кислородом могут вызвать сильный болевой шок.

Особенности помощи при переломах конечностей

При травмировании конечностей необходимо остановить кровь, перетянув кровеносные сосуды чуть выше травмы. Во избежание смещения обломков костей следует плотно зафиксировать руку или ногу, вплоть до третьего сустава.

При переломах позвоночника

Если есть подозрение на перелом позвоночника, категорически нельзя самостоятельно пытаться перемещать пострадавшего и даже поворачивать его. Единственная помощь состоит в обеспечении покоя и вызове бригады скорой медицинской помощи.

Первая помощь при переломе ребер

При подозрении на перелом ребер на грудную клетку накладывают в меру тугую повязку. Помните, что она не должна препятствовать свободному кровообращению. Примечательно, пострадавшему категорически не следует разговаривать.

Обратите внимание! Не допускайте того, чтобы больной принимал горизонтальное положение во избежание травмирования внутренних органов обломками костей.

Порядок действий при травматическом шоке

При травматическом шоке в первую очередь необходимо остановить кровотечение и снизить боль. Для этого нужно наложить давящую повязку чуть выше места перелома или непосредственно на него и ввести пострадавшему обезболивающий препарат (лучше, в инъекции). Желательно обеспечить организму достаточное количество питьевой жидкости.

Уложите пострадавшего в максимально удобное для него положение и вызовите профессиональных медиков. Транспортировать больного в лечебное учреждение необходимо, соблюдая максимальные меры предосторожности.

Это важно! Накладывая повязку, позаботьтесь о стерильности, чтобы инфекция не попала в организм.

Всем полезно знать, какой обязана быть неотложная помощь при переломах, поскольку от этого может зависеть его жизнь. Травмирование нижней конечности – это следствие производственной или бытовой травмы, при получении которой пострадавшей стороне важно вовремя помочь, своими слаженными действиями предотвратить осложнения.

Что делать при переломе

В интернете можно встретить огромное количество видео, где подробно показан алгоритм оказания первой помощи в случае открытых или закрытых переломах. Если выполнить все верно, есть шанс предотвратить болевой шок пациента и нарушение целостности мягких тканей. Своевременно оказанная доврачебная помощь при переломах способствует скорому восстановлению поврежденной кости, сокращает риск смещения таких твердых структур.

Что нужно делать при переломе

Действия должны быть быстрыми и слаженными, но главное – понимать, что делать. Например, первым делом положено исключить какие-либо движения пострадавшего, обязательно обездвижить предполагаемый очаг патологии. В противном случае клиническая картина только усугубляется. Прежде чем помочь при переломе, важно удостовериться, что кость травмирована.

Для этого внимательно выслушать жалобы пациента, в которых он сообщает о невозможности двигать травмированной рукой или ногой, остром приступе боли, других симптомах. Не стоит сомневаться, скорее всего, это перелом. Если видимой раны на теле не визуализируется, он закрытый; а в случае нарушения целостности кожных покровов и открывшемся кровотечении – открытый.

Что нельзя делать при переломах

При наложении шины на поврежденную область скелета важно не пытаться самовольно вправить кость. В противном случае пострадавший человек испытывает болевой шок, а мягкие ткани травмируются, начинается кровотечение. Чтобы не усугубить клиническую картину, в случае оказания первой помощи не помешает выяснить, чего при переломе нельзя делать. Итак:

1. Категорически воспрещается транспортировать больного без предварительного наложения шины для прочной фиксации области поражения.
2. Не положено использовать для лечения переломов сомнительные средства альтернативной медицины, поскольку пациенту необходима помощь дипломированного травматолога.
3. Нельзя игнорировать признаки перелома, ссылаясь на простой ушиб. Такая проблема сама не проходит, а вот неправильно сращенные кости приводят к серьезным проблемам со здоровьем.
4. Для фиксации шины лучше использовать плотный материал или бинты, но не скотч и другие липкие поверхности.
5. Не рекомендуется избегать врачебной помощи, поскольку одной из обязательных мер успешного лечения переломов является наложение гипса.

Как определить ушиб или перелом

Некоторые пациенты сомневаются, что кость сломана. Им проще поверить, что это ушиб, который пройдет спустя пару суток. Чтобы развеять все сомнения и исключить опасное в данном вопросе промедление, ниже представлены характерные симптомы перелома. Это:

• приступ боли в момент перелома;
• болевой шок при попытке двигать поврежденным участком либо при транспортировке больного;
• отек мягких тканей, формирование гематомы в месте травмирования кости;
• деформация области поражения;
• открывшееся кровотечение (для открытых переломов).

Что касается ушибов, боль носит временный характер, ослабевает при воздействии холодом. Отек проходит в первые сутки с момента удара, а суставы сохраняют свою частичную подвижность. Если пациента уложить и придерживаться постельного режима хотя бы 24 часа, на следующий день положительная динамика очевидна, чего не скажешь о переломах закрытого и, тем более, открытого типа.

Иммобилизация при переломах

Использование жесткие фиксаторы для такого рода травм обязательно, в этом и заключается первая помощь пострадавшему. Если правильно наложить такое ортопедическое приспособление, пациента можно без проблем транспортировать сначала в карету скорой помощи, а потом в травмпункт. После определения зоны повреждения иммобилизация конечностей или других структур скелета имеет следующий вид:

1. Если пострадала бедренная кость, шину располагают с внутренней стороны травмированной конечности, суставы голеностопный и коленный фиксируют. Шина должна доходить до паха, куда положить мягкий валик в качестве ограничителя.
2. Если сломана голень, необходимо подготовить две шины – к внешней и внутренней поверхности травмированной конечности, которые между собой плотно перебинтовать. Голеностопный и коленный сустав зафиксировать.
3. При переломе ключицы подготовить косынку, на которую подвесить больную руку. Когда возникает потребность в наложении повязки, отвести предплечье и плотно его зафиксировать в таком положении.
4. Если сломано ребро, на грудь (в область грудины) накладывается тугая повязка, но предварительно пострадавшему требуется дать обезболивающее, срочно вызвать скорую помощь. Необходимо обеспечить дыхание мышцами живота.
5. В случае перелома пальца необходимость в шине отпадает, поскольку фиксатором становится соседний здоровый палец, к которому его требуется плотно прибинтовать. Дополнительно дать пострадавшему обезболивающий препарат.
6. Переломы костей таза влекут за собой повреждение внутренних органов характерной зоны, поэтому не исключено внутреннее кровотечение, болевой шок у пациента. Ноги необходимо развести в разные стороны, положить под колени мягкий валик из одежды.
7. Если это сильная травма черепа, необходимо остановить кровь, наложить на очаг патологии плотную повязку типа «Чепец», после чего немедленно транспортировать пострадавшего в больницу.
8. Шинирование челюсти при переломе проводится при срочной госпитализации пациента, самовольные мероприятия по вправлению кости категорически противопоказаны.

Виды транспортных шин

Это важно средство транспортной иммобилизации, которое выполняет функцию прочной и твердой накладки. Шины при переломах имеют разную классификацию, но одно назначение. Травматологи выделяют следующие разновидности:

• импровизированные шины (выполненные из подручных материалов);
• специально сконструированные (приобрести в аптеке).

По особенности конструкции шины бывают:

Оказание первой помощи при переломах

Если нет сомнений, что это вовсе не вывих, действовать нужно быстро. Необходимо взять доску, как подручный материал, которую использовать для плотной фиксации травмированной кости. Дополнительно потребуются обезболивающие, местные антисептики, бинты и вата. При необходимости можно воспользоваться участием другого человека. Первая медицинская помощь при переломах – это гарантия скорого выздоровления пострадавшей стороны.

Первая помощь при открытом переломе

В такой клинической картине на поверхности туловища виднеется открытая рана, не исключено венозное или артериальное кровотечение. Первым делом требуется предотвратить масштабную потерю крови пациентом, а затем срочно провести иммобилизацию для дальнейшей транспортировки пострадавшего в травмпункт для оказания уже профессиональной медицинской помощи. Итак, необходимо выполнить следующие мероприятия:

1. Продезинфицировать открытую рану.
2. Выполнить давящую повязку или наложить жгут во избежание больших кровопотерь.
3. К ушибленному месту приложить холод для снятия отека, снижения интенсивности кровотечения.
4. Дополнительно дать пострадавшему анальгетики в виде Анальгина, Темпалгина.
5. Наложить шину и дожидаться медиков.
6. При открытом переломе со смещением кости первым делом необходимо исключить самовольные попытки вправить поврежденную структуру.

Оказание первой помощи при закрытом переломе

Такие виды травм встречаются в каждом возрасте, а при правильном оказании первой помощи не влекут за собой серьезные проблемы ортопедического характера. Отличительная особенность травмы – отсутствие видимых ран и кровотечения. Последовательность оказания первой помощи при закрытых переломах следующая:

1. Обездвижить поврежденную кость.
2. Подобрать предмет, который станет жестким фиксатором.
3. Примотать его к поврежденному участку бинтом или плотным материалом, при этом не пытаться исправить нарушенную структуру кости.
4. Дополнительно приложить к больному месту холод против отека.
5. Дать пострадавшему анальгетик в качестве обезболивающего средства.

Первая помощь при переломе позвоночника

Это опасная травма, которая может стоить человеку жизни. При неправильных действиях и отсутствии первой помощи пострадавший навсегда может остаться инвалидом. ПМП заключается в иммобилизации пациента в таком положении, которое обеспечивает минимальную нагрузку на травмированные позвонки. Доврачебная помощь при переломе позвоночника включает следующий порядок действий:

1. Аккуратно положить пострадавшего на жесткую поверхность на спину.
2. Дать обезболивающее средство.
3. Под шею и колени поместить валики из плотного материала (можно сделать из одежды).
4. Зафиксировать корпус пациента, после чего доставить его в травматологию.

Первая помощь при переломах конечностей

Если не повезло повредить руку, даже сам пострадавший может оказать себе первую помощь. После этого срочно обратиться в травмпункт. Переломы костей конечностей плотно фиксируются, а для этого рекомендуется использовать косынку или бинты. Если пострадало предплечье, потребуется две шины для фиксации – с внешней и внутренней поверхности. Верхняя конечность должна быть обездвиженной, при этом важно максимально снизить нагрузку.

Что делать при переломе ребер

Повредить грудную клетку особенно опасно, поскольку в ее полости сосредоточено несколько важных органов, систем. Оказание первой помощи при переломе ребер должно быть своевременным, поскольку не исключены внутренние повреждение, масштабное кровоизлияние. Важно понимать, что очаг патологии должен быть обездвижен, а двигаются ребра при дыхании.

Необходимо наложить на грудь тугую повязку из эластичных бинтов. За неимением таковых можно воспользоваться простыней, другой плотной материей, которую зафиксировать поясом. После таких манипуляций пациент тут же испытает долгожданное облегчение, поскольку начнет дышать мышцами живота. Затем его срочно требуется доставить в травматологию, желательно в горизонтальном положении корпуса.

Оказание помощи при переломе ключицы

Это опасное место, которое сложно зафиксировать. Первая помощь при переломах плечевого пояса заключается в размещении небольшого валика под мышкой, подвешивании больной руки на косынке. При этом важно примотать поврежденную конечность к корпусу бинтами, пострадавшего транспортировать в травматологию в сидячем положении. В противном случае не исключено смещение. Первая помощь при переломе ключицы должна быть предоставлена медиком.

Оказание помощи при переломе бедра

Если не посчастливилось повредить бедренные кости, первым делом человека требуется обездвижить. Для этого уложить на спину на жесткое основание и обязательно дать обезболивающее. Для оказания первой помощи при переломе бедра необходимо выполнить такие несложные манипуляции:

1. Приложить к больной ноге две одинаковых шины, плотно примотать их между собой бинтом для дальнейшей транспортировки пациента.
2. При отсутствии таковых примотать большую конечность к здоровой, но предварительно положить между косточками стоп и коленями валики из толстого слоя ваты.
3. Транспортировать пострадавшего исключительно в горизонтальном положении. Медики по приезду первым делом могут задействовать специальные надувные шины.

Переломы классифицируются на полный и неполный по полноте разрыва кости, со смещением и без смещения по позиции обломков друг по отношению к другу, открытый и закрытый по наличию повреждения кожи.

Существуют определенные признаки, по наличию которых можно заподозрить наличие переломов. К таким симптомам относятся:

• Сильная боль в месте травмы;
• Деформация конечности;
• Неестественное положение конечности;
• Отек, кровоизлияние;

Первая помощь при переломах всегда включает в себя: восстановление целостности кости, остановку кровотечения, антисептическую обработку раны, иммобилизацию конечности. Больного необходимо очень бережно транспортировать в медицинское учреждение для оказания медицинской помощи.

Перелом руки

Что можно делать

Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении.

При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.

Что нельзя делать

Нельзя дергать руку, пытаясь вправить кости, поставив их в определенное положение.

Перелом ноги

Перелом ноги, также представляет собой один из частых видов переломов и встречается у людей всех возрастов. Наиболее частыми причинами его развития являются травмы при падении, ударе, ДТП, у спортсменов в виду профессиональной деятельности, у детей из-за их большой подвижности, у пожилых – в следствие возрастных изменений в костях (остеопороза).

Для переломов ноги характеры следующие симптомы:

Нарушение подвижности конечности;

Острая боль в области перелома;

При повреждении крупных артерий развивается сильное открытое кровотечение при открытом переломе, возможны кровоизлияния во внутрь ткани при закрытых переломах;

Поражение нервов может приводить к нарушению иннервации, вследствие чего может отсутствовать чувствительность.

Что можно делать

Что нельзя делать

Перелом позвоночника

Перелом позвоночника является одним из самых тяжелых, поскольку представляет угрозу жизни больного. Очень важно быстро оказать первую доврачебную помощь больному, зафиксировать тело в неподвижном состоянии и дать обезболивающее. Даже самое незначительное повреждение позвоночника может сделать человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь, привести к полной утрате двигательных способностей. Переломы позвоночника возникают при падении с большой высоты, нырянии в глубину, при сильных ударах в спину, при злокачественных опухолях, остеопорозе.

Опасность перелома позвоночника заключается в том, что костные осколки могут повреждать спинной мозга, проходящий через канал позвоночника. Повреждение нервных волокон, сосудов может привести к полной утрате чувствительности и двигательной способности конечностей.

К признакам перелома позвоночника относят:

Резкие боли в области перелома, который может сопровождаться потерей сознания или резким снижением артериального давления;

При переломе шейного отдела позвоночника, голова находится в неестественном положении, дыхание нарушено. В большинстве случаев наступает мгновенная смерть.

При расположении перелома в грудном отделе позвоночника нарушается дыхание, а иногда наступает его полная остановка;

При переломах поясничного отдела могут наблюдаться непроизвольные акты мочеиспускания, нарушается двигательная способность ног.

«>